Powiązane wiadomości
Z badania przeprowadzonego na niemal 1,7 miliona kobiet publikujących „Human Reproduction”, ujedno z wiodących na świecie czasopism poświęconych medycynie rozrodu.
Badania wykazały, że ryzyko ciąży pozamacicznej, gdy zarodek zaczyna rozwijać się poza macicą, zwykle w jajowodzie, było 50% wyższe u kobiet, które zrealizowały receptę na benzodiazepiny w ciągu 90 dni przed poczęciem. Ciąża pozamaciczna występuje u jeden lub dwa procent ciąż rocznie i stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet. Są odpowiedzialne za 6–13% zgonów związanych z ciążą. Mogą również powodować poważne powikłania i niepłodność.
Chociaż wiadomo, że infekcje miednicy mniejszej, stosowanie technologii rozrodu, wkładki wewnątrzmaciczne, palenie tytoniu i starzenie się czynniki ryzyka ciąży pozamaciczneju około połowy kobiet, które zaszły w ciążę pozamaciczną, nie występuje żaden znany czynnik ryzyka. Dr Elizabeth Wall-Wieler, badaczka ze stopniem doktora w Szkole Medycznej Uniwersytetu Stanforda w Stanach Zjednoczonych, która kierowała badaniami, zauważa, że
„Większość badań dotyczących stosowania leków takich jak benzodiazepiny w czasie ciąży skupia się na wpływ na dziecko. Interesuje mnie wpływ tych leków na zdrowie kobiet i odkryłam, że chociaż stosowanie określonych leków w okresie poczęcia może mieć wpływ na układ rozrodczy, nie było badań dotyczących stosowania leków psychotropowych w ryzyku ciąży pozamacicznej. Dzieje się tak pomimo faktu, że udowodniono, że stosowanie benzodiazepin w ciąży jest związane ze spontaniczną aborcją, niekorzystne skutki porodu i rozwoju dziecka.
Doktor Wall-Wieler i jej współpracownicy przeanalizowali dane dotyczące roszczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego w USA dotyczące 1 665 446 ciąż u kobiet w wieku od 15 do 44 lat w okresie od 1 listopada 2008 r. do 30 września 2015 r. Spośród nich jeden procent kobiet zrealizował co najmniej dwie recepty na benzodiazepiny, co stanowi łącznie minimalna podaż dziesięciodniowa w ciągu 90 dni przed poczęciem.
W sumie 30 046 (2%) ciąż było pozamacicznych a 17 990 (1%) dotyczyło kobiet, które przed poczęciem przepisywały benzodiazepiny. „To oznacza 80 dodatkowych ciąż pozamacicznych na 10 000 ciąż wśród kobiet narażonych na benzodiazepiny w porównaniu z tymi, które nie były narażone na benzodiazepiny przed poczęciem” – wyjaśnia dr Wall-Wieler.
Aby sprawdzić, czy stosowanie benzodiazepin lub leczona choroba mogą mieć wpływ na ryzyko ciąży pozamacicznej, badacze przeprowadzili dwie oddzielne analizy u kobiet, u których zdiagnozowano stany lękowe lub bezsenność.
„W każdej z tych analiz zaobserwowaliśmy, że związek nie był tak silny, jak obserwowany w całej grupie. Może to oznaczać, że choroba podstawowa może być również czynnikiem ryzyka ciąży pozamacicznej lub że istnieją inne czynniki, na które kobiety nie zwracają uwagi z niepokój lub bezsenność podzielają, że są one również potencjalnymi czynnikami ryzyka ciąży pozamacicznej” – dodaje.
Naukowcy podkreślają, że ich ustalenia pokazują jedynie, że zażywanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciąży pozamacicznej, a nie że powoduje tę chorobę. „W przypadku kobiet cierpiących na szczególne schorzenia, takie jak stany lękowe lub bezsenność, benzodiazepiny mogą być:ważną częścią leczenia; Jednak wiele nie wiadomo na temat bezpieczeństwa stosowania tych leków u kobiet, które zajdą w ciążę. „To badanie pokazuje, że u kobiet, które zażywają benzodiazepiny w czasie zajścia w ciążę, występuje większe ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną”.
„Identyfikując opcje leczenia, kobiety i ich opiekunowie powinni zrozumieć korzyści i ryzyko związane z opcjami leczenia oraz powinno być dostępnych więcej opcji, które okazały się bezpieczne do stosowania przed ciążą i w jej trakcie” – czytamy dalej w raporcie dr Wall. -Wieler.
Współautorka dr Thalia Robakis, profesor psychiatrii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku, wskazuje, że „prawie zawsze jest przedwczesne wyciąganie jednoznacznych wniosków z pojedynczego badania obserwacyjnego i potrzebne są dalsze badania. , jest to interwencja o stosunkowo niskim ryzyku, którą warto zalecić. nadzorowane i stopniowe zaprzestanie stosowania benzodiazepin przed zaprzestaniem stosowania antykoncepcji, o ile można to zrobić bezpiecznie i prawidłowo, pod nadzorem lekarza.
Potencjał pozytywnego wpływu jest duży, jeśli uda się zapobiec nawet niewielkiej liczbie ciąż pozamacicznych.” Naukowcy sugerują, że pracownicy służby zdrowia powinni rozważyć wykonanie wczesnego USG miednicy mniejszej u kobiet, które stosowały benzodiazepiny przed poczęciem, zwłaszcza jeśli występują u nich inne czynniki ryzyka stan : schorzenie.
Jednak wiele kobiet nie wie, że jest w ciąży pozamacicznej, dopóki nie zaczną odczuwać bólu lub innych powikłań. Współautorka dr Deirdre Lyell, profesor położnictwa i ginekologii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Stanforda, zauważa, że „w przypadku kobiet stosujących benzodiazepiny ważne jest, aby lekarze byli świadomi potencjalnie małego ryzyka ciąży pozamacicznej i Kobiety należy poinformować o możliwych objawach ciąży pozamacicznej, takie jak wczesne pojawienie się plam krwi i ból w podbrzuszu. „Wczesne badanie ultrasonograficzne i badania krwi na obecność hormonów ciążowych mogą pomóc w ustaleniu, czy ciąża jest pozamaciczna, czy nie”.