Łożyska 16 kobiet, które w czasie ciąży uzyskały pozytywny wynik testu na obecność Covid-19 pokazał ślady obrażeńjak wynika z badań patologicznych przeprowadzonych bezpośrednio po urodzeniu, z nowego badania przeprowadzonego przez Northwestern Medicine (USA) opublikowanego w czasopiśmie Amerykański dziennik patologii klinicznej. Do tej pory było wiadomo, że to ich dzieci.

Rodzaj zmian obserwowanych w łożyskach wykazuje nieprawidłowy przepływ krwi pomiędzy matką a jej dzieckiem w łonie matki, co wskazuje na nowe, niewykryte do tej pory powikłanie Covid-19, jak miało to miejsce w przypadku . Odkrycia, choć wstępne, mogą pomóc w informowaniu kobiet w ciąży należy monitorować klinicznie w czasie pandemii.

„Większość tych dzieci urodziła się o czasie po normalnych ciążach, więc nie można spodziewać się, że coś będzie nie tak z łożyskiem, ale wydaje się, że ten wirus powoduje pewne uszkodzenia łożyska. „Na podstawie naszych ograniczonych danych nie wydaje się, aby miało to negatywne skutki u urodzonych żywych dzieci, ale potwierdza pogląd, że kobiety chore na Covid powinny być ściślej monitorowane” – wyjaśnia. Infosal główny autor pracy, Jeffrey Goldstein.

Komplikacje

„Nie chcę malować strasznego obrazu, ale te odkrycia mnie niepokoją. Nie chcę wyciągać ogólnych wniosków z małego badania, ale to wstępne spojrzenie na to, w jaki sposób koronawirus może powodować zmiany w łożysku, ma Kilka dość znaczących konsekwencji zdrowotnych ciąży. Musimy omówić czy powinniśmy obecnie zmienić sposób monitorowania kobiet w ciąży” – ostrzega kolejna z autorek, Emily Miller.

Poprzednie badania wykazały, że dzieci, które znajdowały się w macicy podczas pandemii grypy w latach 1918–1919, którą często porównuje się do obecnej pandemii Covid-19, mają niższe dochody w ciągu całego życia i wyższą zapadalność na choroby układu krążenia. Grypa nie przenika przez łożysko, więc przyczyną problemów trwających przez całe życie u tych osób jest najprawdopodobniej spowodowane aktywnością układu odpornościowego i uszkodzeniem łożyska.

Jednak piętnaścioro pacjentek urodziło żywe dzieci w trzecim trymestrze ciąży pacjentka poroniła w drugim trymestrze ciąży. „U tej pacjentki nie występowały żadne objawy, więc nie wiemy, czy wirus spowodował poronienie, czy też nie był z tym powiązany. U pozostałych zgłoszonych pacjentek wystąpiły objawy, a u trzech z czterech miało ciężkie zapalenie łożyska. Zanim wyciągnę jakiekolwiek wnioski, chciałbym zobaczyć więcej .”, argumentuje Goldstein.

Dlaczego łożysko jest ważne?

Łożysko Jest to pierwszy narząd powstający podczas rozwoju płodu. Działa jak płuca, jelita, nerki i wątroba płodu, pobierając tlen i składniki odżywcze z krwiobiegu matki i wymieniając odpady.

Łożysko też Odpowiada za wiele zmian hormonalnych w organizmie matki. Badanie łożyska kobiety umożliwia patologowi prześledzenie wstecznego planu działania ciąży kobiety, aby dowiedzieć się, co stało się z dzieckiem w łonie matki lub co może stać się zarówno z matką, jak i dzieckiem po urodzeniu.

„Łożysko działa jak wentylator dla płodu, a jeśli zostanie uszkodzony, może mieć tragiczne konsekwencje. „W tym bardzo ograniczonym badaniu odkrycia te dostarczają pewnych oznak, że ten respirator może nie działać tak dobrze tak długo, jak byśmy tego chcieli, jeśli matka uzyska pozytywny wynik testu na obecność Sars-CoV2” – podsumowuje Miller.

Łożyska tych pacjentów miały dwie typowe nieprawidłowości: niewystarczający przepływ krwi od matki do płodu z nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi zwanymi malfuzją naczyniową matki (MVM) i zakrzepami krwi w łożyskuzwane skrzeplinami międzykosmkowymi.

W normalnych przypadkach MVM ciśnienie krwi matki jest wyższe niż normalnie. Stan ten występuje zwykle u kobiet ze stanem przedrzucawkowym lub nadciśnieniem. Co ciekawe, tylko jeden z 15 pacjentów w tym badaniu miał stan przedrzucawkowy lub nadciśnienie.

„Istnieje konsensus co do tego, że u pacjentów z Covid-19 występują problemy z krzepnięciem krwi i uszkodzenia naczyń krwionośnych.. „Nasze odkrycie potwierdza, że ​​w związku z koronawirusem może dochodzić do krzepnięcia i dzieje się to w łożysku” – szczegółowo opisuje Goldstein.