Dlaczego kobiety cierpią na więcej skutków ubocznych leków: problem dawkowania

Powiązane wiadomości

Kobiety przez całe życie brały pigułki i dawki leków, które to powodowały Nie są dostosowane do Twojego ciała ani fizjologii. Niedawno opublikowane badanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Chicago we współpracy z badaczami z Berkeley ostrzega, że ​​ogólnie rzecz biorąc, pacjenci przedawkowali leki i znacznie bardziej narażony skutki uboczne spowodowane tym nadmiarem.

W rzeczywistości, jak wynika z danych z tego badania opublikowanych w czasopiśmie, kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na reakcję alergiczną na lek niż mężczyźni i częściej wymagają hospitalizacji z powodu tego typu powikłań.

„Przez długi czas nauki biomedyczne były uprawiane przez mężczyzn i o mężczyznach” – wyjaśnia w Wiadomości z Chicago Nauczyciel Briana Prendergasta, psycholog z Uniwersytetu w Chicago i współautorka badania. „Nawet to nastawienie zaczyna się już na szalce Petriego [el recipiente de cristal donde se coloca la muestra] gdzie większość linii komórkowych wykorzystywanych w pierwszych testach to linie męskie, a następnie leki testuje się na samcach zwierząt laboratoryjnych.

W badaniu znaleziono 86 popularnych leków, dla których istnieją wyraźne dowody na to, jak produkt działa inaczej w organizmie mężczyzny niż kobiety.

Niemal we wszystkich analizowanych produktach kobiety metabolizują je wolniej, co prowadzi do: przy wyższych poziomach narażenia, które nie są brane pod uwagę przy ustalaniu zwykłego leczenia. Oznacza to, że w 96% przypadków ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest znacznie wyższe u kobiet.

Na liście tabletki W analizie uwzględniono niektóre tak powszechne, jak aspiryna, morfina, heparyna lub powszechnie przepisywane leki przeciwdepresyjne, takie jak sertralina i bupropion.

Leki te od początku są zoptymalizowane do działania w męskim organizmie„Prendergast wyjaśnia, „dlatego musimy natychmiast ponownie ocenić powszechną praktykę przepisywania tych samych dawek mężczyznom i kobietom”.

Lekarze od lat to udowadniają pacjenci cierpią na znacznie więcej niepożądanych skutków ubocznych na leki, nawet te, których dawki dostosowuje się do masy ciała, bo w grę wchodzą inne czynniki.

Najczęstsze powikłania, z którymi borykają się pacjenci to bóle głowy, nudności, senność, depresja, przyrost masy ciała, deficyty poznawcze, drgawki, halucynacje, krwawienie, pobudzenie i nieprawidłowości kardiologiczne – wyjaśniają naukowcy.

Wykluczony ze studiów

Głównym problemem jest to, że przez dziesięciolecia kobiety zostały wykluczone z badań leków z kilku powodów: pierwszym był fałszywe przekonanie, że cykle hormonalne kobiet mogą zafałszować wyniki badań a po drugie, skutki, jakie te eksperymenty mogą mieć, jeśli chodzi o posiadanie dzieci.

Od 1993 r. Stany Zjednoczone nakazały swoim Narodowym Instytutom Zdrowia przeprowadzenie badań zarówno na mężczyznach, jak i na kobietach jednak nie potraktowali tego zalecenia zbyt poważnie aż do 2014 r., kiedy to wykazało badanie Nie stwierdzono ingerencji w wyniki badań cykli hormonalnych samic myszy. w laboratoriach.

Unia Europejska również ustanowiła własne mechanizmy, tak aby badania uwzględniały stronniczość ze względu na płeć przy określaniu zarówno dawek, jak i możliwych skutków które mogą powodować u 50% światowej populacji. Jednak w przeglądzie 107 randomizowanych badań kontrolnych z 2018 r., do których włączono zarówno mężczyzn, jak i kobiety, tylko 26% zgłosiło swoje wyniki według płci lub uwzględniło obie płcie jako dodatkową zmienną towarzyszącą, podczas gdy W 72% rozróżnienie to po prostu nie pojawiło się w ich analizach.

Rzeczywistość jest taka, że ​​większość eksperymentów nadal nie uwzględnia kobiet i tak jest Kontynuują badania bez analizowania danych ze względu na różnice płci ani publikowania ich wyników. Co więcej, badacze twierdzą, że Rynek jest nadal pełen produktów, które zostały zatwierdzone przed 1993 rokiem i dlatego nie ma żadnych danych na temat jego możliwego wpływu na pacjentki.

Istnieje wiele leków przepisywanych w sposób uniwersalny i jasne jest, że nie zawsze to działa.. Zwłaszcza leki, o których już wiemy, że mają szeroki zakres terapeutyczny, co oznacza, że ​​istnieje szeroki zakres dawek, które są nadal skuteczne, i znacznie lepiej moglibyśmy dostosować dawki do płci pacjenta” – podkreśla współautor śledztwa.

Różnice w wadze i rozmiarze

Badanie ostrzega, że ​​kobiety na ogół Mają niższą masę ciała i mniejsze narządy, a także wyższy procent tkanki tłuszczowej co bezpośrednio wpływa na wchłanianie i dystrybucję leków w organizmie.

W ten sposób lekarz przepisując dawkę leczniczą nie bierze pod uwagę czasu potrzebnego kobiecie na jej wyeliminowanie lub przyswojenie. raczej przestrzega się parametrów określonych przez ciało mężczyzny w prospekcie.

Autorzy wyjaśniają, że zwykle produkty te pozostają dłużej we krwi i tkankach kobiet niż u mężczyzn, podobnie jak kobieca wątroba i nerki również na ogół przetwarzają leki z różną szybkością.

„Kobiety mają wolniejszy czas opróżniania żołądka i niższe pH żołądka, ich objętość osocza jest mniejsza, wskaźnik masy ciała jest inny, średni przepływ krwi do zupełnie innych narządów i wody w organizmie… co wpływa na dystrybucję leku. Nie wspominając, że na odpowiedź na leczenie wpływają również zmiany fizjologiczne podczas cyklu miesiączkowego i jego wahania hormonalne.„.

Naukowcy podają przykład antykoagulantu, takiego jak lepirudyna, który jest wydalany przez nerki, a klirens ogólnoustrojowy u kobiet jest o 25% niższy niż u mężczyzn: lepirudyna Jest wykrywalny w krążeniu krwi kobiety do 48 godzin, w porównaniu do dwóch godzin u mężczyzny.co znacznie zwiększa ryzyko niepożądanego krwawienia.

W efekcie jest o wiele więcej kobiet cierpieć na trombocytopenię jako jedna z reakcji na ten lek.

„Przyczyny tych dużych różnic nie są w pełni zrozumiałe, ale jest to naprawdę zaskakujący wynik i sygnał alarmowy” – mówi Prendergast o swoich wnioskach. I domaga się upublicznienia tego podział uczestników badania ze względu na płeć w danych z badań do przyszłej analizy, a w szczególności do oznaczania leków, które są już znane których działanie różni się w zależności od tego, czy przyjmuje je mężczyzna, czy kobieta.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *