Cierpią dwa miliony Hiszpanek endometrioza, choroba ginekologiczna i przewlekła, która dotyka kobiety w wieku rozrodczym, głównie w wieku 25-40 lat. Nie wiadomo jeszcze, jakie są jego przyczyny, ale coraz więcej wiadomo na temat, a zwłaszcza jego konsekwencji: Endometrioza jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn z .

Dlatego jednym z rozwiązań zwiększających szanse na zajście w ciążę u tych kobiet, jest zachowanie płodności, a im szybciej, tym lepiej. Do takiego wniosku doprowadziło hiszpańskie badanie prowadzone pod kierunkiem dr. Ana Cobodyrektor Zakładu Kriobiologii i zaprezentowany w ubiegłą środę w ramach 36. Kongresu Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii ().

Według badania, Endometrioza to choroba, która może poważnie upośledzić czynność jajników. i dlatego może stanowić zagrożenie dla płodności kobiet cierpiących na tę chorobę. W rzeczywistości, Około 50% pacjentek chorych na endometriozę doświadcza niepłodnościzatem zachowanie płodności w tej grupie populacji wydaje się opcją więcej niż odpowiednią.

Aby jednak dojść do tego wniosku, musimy najpierw cofnąć się i wyjaśnić wcześniejsze badanie –również prowadzone przez Cobo i opublikowane w kwietniu – w którym wykazano przydatność witryfikacji oocytów u pacjentek z endometriozą. które potrzebowały operacji, aby zachować płodność.

Kiedy operować

Endometrioza występuje, gdy komórki endometrium (tkanki wyściełającej wnętrze macicy) rozszerzają się na zewnątrz. IIstnieją różne rodzaje i stopnie nasilenia endometriozy, a co za tym idzie różne formy leczenia dla dobra pacjentki i spowolnienia postępu choroby.. Wśród tych metod leczenia jest chirurgia.

Jak wyjaśnia dr Cobo magazynowi MAGASIN, czasami: gdy endometrioza atakuje jajnik i tworzą się torbiele zwane endometriozą, że – ponieważ endometrioza jest chorobą przewlekłą – cysty te mogą się powiększać i bardzo dokuczać pacjentkom. W takich przypadkach wskazana jest na przykład operacja usunięcia torbieli.

Niektóre towarzystwa naukowe zalecają, aby przed zastosowaniem tego zabiegu poinformować pacjentkę o możliwości zaburzenia rezerwy jajnikowej. Według Cobo „po usunięciu tej torbieli zdrowa tkanka jajnika zostaje uszkodzona lub zmieniona, to znaczy rezerwa jajnikowa ulega zmniejszeniu i zmniejsza się zdolność płodności kobiety”. Dlatego, „Jeśli kobieta do 35. roku życia, która będzie poddawana operacji z powodu endometriozy, chce zachować płodność, najlepiej zrobić to przed operacją.ponieważ wskaźniki powodzenia są wyższe przed operacją.”

Jednak – wyjaśnia – zdarzają się przypadki, gdy po operacji pacjentka czuje się lepiej, u niektórych udaje się nawet samodzielnie zajść w ciążę, bez konieczności uciekania się do operacji. Ale Aż 50% kobiet chorych na endometriozę, które przeszły później operację, musi zastosować te techniki, aby móc zajść w ciążę..

Wyniki badania wykazały, że „w przypadkach (endometriozy), w których konieczna była operacja jajników, Najwyższy wskaźnik powodzenia zaobserwowano, gdy oocyty poddano witryfikacji przed operacją.zwłaszcza u pacjentów poniżej 35. roku życia” – mówi Cobo.

U kobiet chorych na endometriozę (z operacją i bez niej)

Biorąc pod uwagę te wyniki, badacze zadali następujące pytanie: „Czy będzie to miało wpływ na przeżycie oocytów i wyniki kliniczne u pacjentek z endometriozą, które zachowały płodność in w porównaniu z kobietami bez endometriozy, które ze względów społecznych witryfikowały swoje oocyty„?” Taki był punkt wyjścia badania, które zostało zaprezentowane wczoraj na wspomnianym Kongresie Europejskim.

Jest to dzieło retrospektywne, które obejmowało m.in 485 kobiet chorych na endometriozę, które zachowały płodność (próbka z poprzedniego badania) w porównaniu z 641 kobietami bez endometriozy, które (również) zachowały płodność, w tym przypadku ze względów społecznych, a nie z powodu endometriozy. „Wyniki wykazały podobne wskaźniki powodzenia u pacjentek powyżej 35. roku życia, jednak w grupie poniżej 35. roku życia zaobserwowaliśmy, że wszystkie analizowane parametry były statystycznie niższe u kobiet chorych na endometriozę”.

Oprócz mniejszej liczby oocytów zaobserwowaliśmy, że „na przykład wskaźnik implantacji, który nie zależy od liczby oocytów, jest o około 15 punktów niższy (39% w przypadku endometriozy w porównaniu z 55% w przypadku zachowania bez endometriozy) co może być związane z jakością oocytów. Wskaźnik przeżywalności oocytów (85% w przypadku endometriozy w porównaniu z 91% w przypadku prezerwatyw społecznych) wzmacnia tę tezę.”mówi ekspert.

To pokazuje, że „Operacja może nie tylko zaszkodzić rezerwie jajnikowej, ale endometrioza może również zmienić jakość oocytów.. To skłania nas do doradzania wszystkim kobietom chorym na endometriozę, które chcą zostać matkami z własnymi komórkami jajowymi, aby zachowały płodność w młodym wieku, aby zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę2, podsumowuje Cobo.